都市部のプライマリ・ケア

都市部のプライマリ・ケア

日中の過度の眠気(EDS)を訴える患者へのアプローチ ~UpToDateを用いた整理~

食後は誰しも眠くなるものだが、生理的な範囲を超えて「仕事中に過度の眠気に襲われて困っている」という主訴に対し、プライマリケア医として何ができるか。例によってUpToDate®で知見を整理してみた。AI全盛の時代とはいえ、やはりUpToDat...
小児

小児の顔面裂創:縫合か、テープ固定か? ~判断基準と専門医紹介のタイミング~

先日、転倒による約2cmの顔面裂創を主訴とした小児患者が来院した。 夜間であったため、形成外科医を探して紹介すべきか一瞬迷ったが、「小児の顔面創は縫合よりも粘着テープ(Adhesive Tapes / ステリストリップ等)による固定の方が予...
都市部のプライマリ・ケア

街の家庭医は都市部のプライマリ・ケアにどう関わるか?

現在は政令指定都市で診療をしていますが、以前は都市郊外の診療所で所長をしていました。受診者層の違いを実感することが多く、自分自身も今までの診療スタイルとは少し変えて診療をしなければと思ってはや6年が経ってしまいました。「街の家庭医は都市部で...