2025-12

都市部のプライマリ・ケア

日中の過度の眠気(EDS)を訴える患者へのアプローチ ~UpToDateを用いた整理~

食後は誰しも眠くなるものだが、生理的な範囲を超えて「仕事中に過度の眠気に襲われて困っている」という主訴に対し、プライマリケア医として何ができるか。例によってUpToDate®で知見を整理してみた。AI全盛の時代とはいえ、やはりUpToDat...
小児

小児の顔面裂創:縫合か、テープ固定か? ~判断基準と専門医紹介のタイミング~

先日、転倒による約2cmの顔面裂創を主訴とした小児患者が来院した。 夜間であったため、形成外科医を探して紹介すべきか一瞬迷ったが、「小児の顔面創は縫合よりも粘着テープ(Adhesive Tapes / ステリストリップ等)による固定の方が予...
小児

乳児の短時間で消失する原因不明の事象(Brief resolved unexplained event)

Uptodateを参考にすると、呼吸、外観、または行動の予期せぬ変化(チアノーゼまたは蒼白、呼吸停止、呼吸減少、または不規則、筋緊張の著しい変化(筋緊張亢進または筋緊張低下)、または反応レベルの変化)を特徴とする、突然の短時間で消失したエピ...